文章来源：器械市场

 

2023年7月31日,上海市医保局等七部门联合发布《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》,包括9方面28项重点工作任务。以下摘选与医疗器械相关的内容：

 

7月31日，上海市医保局等七部门联合发布《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》（以下简称《若干措施》），鼓励生物医药企业创新。

 

《若干措施》旨在推动商业保险公司开发覆盖创新药械的商业健康保险产品,加强商业保险的供给,完善基本医保政策,推进多层次医疗保险之间有机衔接、错位互补,形成多方共担的创新药械支付机制。

 

《若干措施》提出，支持将创新性强、疗效确切、临床急需的创新药械纳入商业健康保险支付范围。此外，进一步加大对购买商业健康保险政策的支持力度，重点包括鼓励商保公司开发税优保险产品，研究探索建立商业健康保险支持创新药械产品保费补贴政策等。

 

同时，《若干措施》也提出，进一步在加大创新药械医保支付支持、加快创新药械临床应用等方面发力，重点包括开通创新药挂网“绿色通道”，重申取消医院不合理限制，加大对创新药械医保支付和挂网支持，以及支持创新药参与国家药品目录谈判，在支付方式改革方面对创新药械予以倾斜，加快电子处方流转平台应用，促进国家谈判创新药快速落地等。

 

最初，在2019年，国务院办公厅印发了《关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》，对加强高值医用耗材医保支付管理提出了进一步要求。今年5月，国家医保局发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》及其情况说明。可以说，国家层面重视高值医用耗材的医保准入和支付管理。

 

7月31日下午，上海市政府新闻办举行《若干措施》解读新闻通气会。会议指出，下一步将引导生物医药企业加强与保险公司、临床机构的对接，充分反馈生物医药企业对商保支付的需求；推动更多创新产品纳入《上海市生物医药“新优药械”产品目录》，为商保产品的开发提供支撑；同时，用好现有政策，聚焦以临床需求为导向、体现源头和差异化创新的产品进行支持，鼓励企业推出更多首创和更优产品。

 

在此之前,7月10日,上海市医保局发布《上海市医用耗材纳入医保支付范围的工作规范(试行)》(以下简称《规范》),《规范》指出,逐步将临床价值高、经济性评价优良的医用耗材纳入医保支付范围,用高质量的医疗保障水平,满足群众对新技术、新耗材的高品质医疗需求。同时,发挥医保基金战略性购买作用,通过谈判准入等方式,引导医用耗材价格回归价值; 通过绩效支付,引导临床规范使用医用耗材。

 

这一举措意味着，创新器械、高值耗材，正逐渐进入多元支付新阶段，这对器械耗材行业的发展也将是重大利好。

 

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